Menu Close

Кобранинг заҳарига қарши

Илон заҳарига қарши сарум гюрза, эфа, кобра поливалент от тозаланган консентрланган суюқлик

Эфанинг заҳарига қарши

Эфа илон заҳари зардоби поливалент отлар учун тозаланган консентрланган суюқлик

Гюрза заҳарига қарши

Илон заҳарига қарши сарум гюрза от тозаланган консентрланган суюқлик

Қорақурт заҳарига қарши

Ўргимчак каракурт отининг заҳарига қарши сарум тозаланган консентрланган суюқлик

Корхонанинг тарихи

Компаниянинг тарихи ўтган асрнинг 18-йилига бориб тақалади. Туркистон Марказий Ижроия Қўмитасининг 1918-йил 17-сентябрьдаги қарори билан Туркистон Республикаси Соғлиқни сақлаш халқ комиссарлигининг Тиббий илмий амалий микробиология лабораторияси ташкил этилди. Яратиш учун Тошкент ҳарбий госпиталининг клиник лабораторияси асос бўлди.

1921 йилда лаборатория вилоят бактериология институтига, 1929 йилда санитария-бактериология институтига айлантирилди.

1940 йилдан бошлаб институт иммунобиологик, бактериологик ва вирусли дори воситаларининг энг йирик минтақавий ишлаб чиқарувчиси мақомини олди.

Иккинчи жаҳон уруши йилларида институт армия ва тинч аҳоли учун бактериологик препаратларнинг амалда ягона етказиб берувчиси эди.


1950 йилда институт СССР Соғлиқни сақлаш вазирлигининг Тошкент вактсиналар ва зардоблар илмий тадқиқот институти деб қайта номланди, “Биофарм” ишлаб чиқариш корхонаси ташкил этилди.

СССРда биринчи марта 60-йилларда эфа, гюрза, кобра заҳарига қарши дори зардоби, уч хил илон заҳарига қарши поливалент зардоб препарати, каракуртга қарши зардоб серияли ишлаб чиқарила бошланди.

Ишлаб чиқарилган маҳсулотлар Германия, Югославия, Ветнам, Ангола, Сурия, Гвинея, Эрон, Афғонистон ва Покистонга етказиб берилди.

Ўтган йиллар давомида корхона оддий микробиологик лабораториядан фармацевтика ишлаб чиқаришнинг юқори илмий, техник ва ишлаб чиқариш даражасига, меҳнат хавфсизлиги ва маҳсулот сифатини қатъий назорат қилишга эга бўлган энг йирик ва ноёб иммунобиологик маҳсулотлар ишлаб чиқарувчи корхонага айланди.

“УЗБИОПҲАРМ” МЧЖ илмий тадқиқот тажрибасини замонавий технологиялар билан уйғунлаштиради. Корхона мутахассислари ўз салафларининг илғор анъаналарига сидқидилдан амал қилиб, аҳолини замонавий, самарали ва сифатли дори воситалари билан таъминлаш масалаларини муносиб ҳал этиб келмоқда.

Бугунги кунда “УЗБИОПҲАРМ” МЧЖ МДҲда иммунобиологик маҳсулотлар ва сарумларнинг ягона ишлаб чиқарувчиси ҳисобланади.

2019-йилда “УЗБИОПҲАРМ” МЧЖ номи “БИОПҲАРМ ПЛЮС” МЧЖга ўзгартирилди.

    Савол жавоб

    Агар илон чаққан бўлса, нима қилиш керак ва нима қилиш керак?

    Хўш, илон чаққанда нима қилиш керак?

    Энг муҳими, хотиржам бўлишдир. Ҳамма нарса тезда, лекин хотиржамлик билан бажарилиши керак. Тинчлик нима учун? Юрак уришини тезлаштирмаслик ва заҳарнинг бутун танага тарқалишини тезлаштирмаслик учун.

    Тез ва хотиржам: аввал сиз илон чиндан ҳам чаққанлигига ва қандай илон эканлигига ишонч ҳосил қилишингиз керак.

    Илон заҳари жуда кенг таъсир доирасига эга биологик фаол бирикма. Ҳар қандай илоннинг заҳари таркибидаги гиалуронидаза ферменти ҳалокатли таъсирга эга. Унинг касби – мукополисахаридларни йўқ қилиш – тирик ҳужайраларни бир-бирига боғлаб турадиган тцемент тури. Ҳужайралараро алоқаларнинг бузилиши тўқималарни ўтказувчан қилади ва заҳарнинг бошқа таркибий қисмларига йўл очади.

    Заҳар ҳужайраларга уларнинг мембраналари – мембраналар орқали кириб, тананинг энг муҳим тизимларига таъсир қилади. Бундан ташқари, илон заҳари тўқималарнинг ўтказувчанлигини оширади, бу унинг чаққан жойдан тез тарқалишига ёрдам беради.

    Шундай қилиб, тишлаш жойидан юқорига сиқилиш, кесмалар, мохибустион ва аҳоли орасида сингиб кетган бошқа чоралар фойдасиздир. Ўлик тўқималарнинг катта майдонларини шакллантиришга ҳисса қўшадиган қаттиқ сиқилишларга қарамай, заҳарнинг тарқалишини олдини олиш мумкин эмас – оғир заҳарланиш ривожланади.

    Тишланган жойда нормал қон айланишини таъминлаш каби муҳим масала ҳақида ҳам эслаш керак. Констриксияларни қўллаш натижасида қон айланиши заифлашади ва шунинг учун кўпинча чуқур ва кенг тўқималар некрозининг жойлари ҳосил бўлиб, узоқ муддатли даволанмайдиган яраларни қолдиради ва бошқа жиддий оқибатларга олиб келади.

    Хўш, илон чаққанда нима қилиш керак?

    Энг муҳими, хотиржам бўлишдир. Ҳамма нарса тезда, лекин хотиржамлик билан бажарилиши керак. Тинчлик нима учун? Юрак уришини тезлаштирмаслик ва заҳарнинг бутун танага тарқалишини тезлаштирмаслик учун. Тез ва хотиржам: аввал сиз илон чиндан ҳам чаққанлигига ва қандай илон эканлигига ишонч ҳосил қилишингиз керак. Заҳарли илон чақиши теридаги иккита (ёки битта) тешилиш нуқтасига ўхшайди.

    snake1.jpg

    Заҳарли илон чақиши белгилари

    Биринчи дақиқада тишлаш жойида кучли оғриқ бор. Тезда қочиб кетадиган илонни пайқаш қийин бўлиши мумкин. Тишлаш икки кичик қизил нуқта билан кўрсатилади (баъзида илоннинг тиши синган бўлса ёки тишлаш ён томондан зарба бўлса). Кўп ўтмай, бинафша ёки сиянотик рангдаги қон кетиши ривожланиб, кўпроқ ёки камроқ аниқ шишишга айланади. Кейинчалик бош оғриғи, кўнгил айниши, қусиш, кўришнинг бузилиши (икки марта кўриш) пайдо бўлиши мумкин.

    Агар бу шунчаки заҳарли илон эканлигига ишончингиз комил бўлса, ҳаракатлар қуйидагича:

    Жабрланувчини ётқизиш ва унинг ҳаракациз ётганлигига ишонч ҳосил қилиш керак, чунки ҳар қандай ҳаракат танадаги заҳарнинг тарқалишини тезлаштиради ва шунга мос равишда юрак-қон томир тизимининг ишига путур этказади. Кейинчалик, заҳар қаерда эканлигини кўриш фойдалидир. Илоннинг ҳужуми муваффақияциз бўлиши ва тишланган кийимда ёки терида жуда кўп заҳар (ёки ҳатто барча заҳар) қолиши жуда кам учрайди.

    Шунинг учун, тишланган жойни қўлингиз билан сиқиш учун рефлексли ҳаракатдан қочишга ҳаракат қилишингиз керак. Илон заҳари фақат қонда хавфли, терида эса сувдан хавфли эмас. Тишлаган жойни ушлаб, сиз кийим ёки теридан заҳарни ярага босишингиз мумкин. Агар терида заҳар бўлса, у ярага тушмаслиги учун дарҳол олиб ташланиши керак.

    snake3.jpg

    Илон чақиши учун биринчи ёрдам

    Аввало, заҳарни иложи борича тезроқ ярадан сўриб олишга ҳаракат қилинг, доимо сўрилган суюқликни тупуринг, шунингдек оғиз бўшлиғини ювинг (15 дақиқа). Илон чақишидан заҳарни сўриш асосий фавқулодда чоралардан биридир. Сўрувчи заҳар учун хавфли эмас (агар унинг оғзида очиқ яралар бўлмаса ва заҳар қонга кириши мумкин). Агар сиз оғиз бўшлиғининг яхлитлигига ишончингиз комил бўлмаса, сиз қонни сўриш учун махсус қурилмани ўйлаб топишингиз мумкин – тишлаш жойига 1 дақиқа давомида кичик идиш қўйинг.

    Агар сиз уни тишлаганингиздан кейин бир ёки икки сония ичида қўлласангиз, бу усул самарали бўлади, аммо натижада пайдо бўлган зарба ва бемаънилик ёки ваҳима бу қимматли вақтни сиздан олиб кетади. Заҳарни сўришга уринишлар одатда яра қирраларининг маҳкам ёпилиши (тўқималарнинг эластиклиги туфайли) ва заҳарнинг тез тарқалиши (илон заҳари тўқималарнинг ўтказувчанлигини оширади ва бу омил унинг чаққан жойдан тез тарқалишига ёрдам беради) туфайли бефойда. сайт). Шунингдек, тишлаш чуқурлиги жуда катта ва заҳарни энди сўриб бўлмайди.

    Ахир, илоннинг заҳарли тишларининг узунлиги баъзан сантиметрдан ошади. Тишлаган аъзо ҳаракациз ётиши керак, жабрланувчининг ўзи эса ётган, хотиржам ҳолатда бўлиши керак, шунда танадаги қон имкон қадар секин айланади. Заҳарнинг тарқалиши асосан лимфа томирлари орқали содир бўлади ва мушакларнинг қисқариши билан кучаяди. Бу синишларда бўлгани каби, тишланган аъзони ҳаракацизлантиришингиз кераклигини англатади (икки бўғин қоидаси, яъни тишлаш жойига энг яқин иккита бўғинни маҳкамланг).

    Идеал ҳолда, жабрланувчининг ўзини иммобилизация қилишингиз керак. Бундан ташқари, диуретик (лингонберрй, кıзıлcıк), чой ёки инфузион ичиш фойдалидир, шунда заҳарнинг бир қисми танани табиий равишда тарк этади. Агар сизда диуретик бўлмаса, кўп миқдорда сув ичинг. Қаҳва ва чойдан воз кечган маъқул, чунки улар юракка огоҳлантирувчи таъсир кўрсатади. Спиртли ичимликлар танадан заҳарни олиб ташлашни қийинлаштиради, шунинг учун спиртли ичимликларни умуман ичмаслик яхшироқдир. Тез ёрдам чақиринг ёки жабрланувчини касалхонага олиб боришга ҳаракат қилинг, у эрда унга анти-випер сарум инъэктсия қилинади.

    Агар энг яқин аҳоли пункти унчалик узоқ бўлмаса ва тиббий ёрдам кўрсатилмаса, барча қўшнилар билан суҳбатлашинг, кўпинча кимдир “ҳар қандай ҳолатда” музлатгичда сарум билан ампулаларни сақлаши мумкин. Агар сизнинг қўлингизда илон чақиши учун ушбу сарум бўлса, унда сиз уни инъэктсия қилишини билишингиз керак ва преднизолон таблеткаларини (5-10 мг 1-2 таблетка), 500 – 1000 АE (1-2 ампула) қабул қилгандан кейин 25-30 минут ўтгач. ) илонга қарши доривор сарум.

    Сарумлардан фойдаланишда бир нуқта бор. У 0,1 мл дан бошлаб, қисман қўлланилади ва яхшиси касалхонада. Илонга қарши зардобни киритишга қарши кўрсатма от оқсилига аллергия туфайли 0,1-0,25 мл сарум киритилиши билан анафилактик шокнинг ривожланиши ҳисобланади.

    Бошқа барча ҳолатларда бўлгани каби, антидот терапияси энг самарали ҳисобланади. Агар жабрланувчига иложи борича тезроқ маълум бир илоннинг заҳарига қаратилган маълум бир сарум юборилса, у озгина қўрқув билан чиқиб кетади. Россия Федерацияси ҳудудида “илон” сарумларидан Антигадюка, Антигюрза ва Антиеф билан учрашади. Иккинчи ва учинчи – камроқ ва камроқ. Чунки Россия Федерациясининг Ўрта Осиёда гюрза ва эфаҳ яшайдиган ҳудуд сифатида йўқолиши билан руслар учун зардобларнинг уларнинг заҳарига қарши аҳамияти ҳам йўқолади.

    Тиббий ёрдам кўрсатишнинг узлюксизлиги учун илонга қарши дори зардоби ва преднизоннинг вақти, миқдори илова варақасида кўрсатилиши керак.

    Агар сизни илон чаққан бўлса НИМА ҚИЛМАНГ

    Ҳеч қандай ҳолатда тишланган аъзога турникет қўлланилмаслиги керак. Эсда тутингки, заҳар некротизан ва турникет билан боғланган, бир жойда жойлашган бўлиб, бу оёқ-қўлнинг некрозига олиб келиши мумкин, натижада унинг ампутациясига олиб келиши мумкин. Тишлаш жойини куйдириш самарасиз, чунки у тўқималарга кириб боради ва юзаки котеризация уни йўқ қила олмайди. Ва котеризация жойида қорақўтир пайдо бўлади, унинг остида йиринглаш бошланади. Тишлаган жойларда кесик ва тирқишлар қилиш ҳам маъносиз ва зарарлидир. Агар сиз заҳарни қўллаш тезлигини ҳисобга олмаган бўлсангиз ҳам, 10-15 мл қоннинг чиқиши илон заҳарини олиб ташлашга олиб келиши эҳтимолдан йироқ эмас, узоқ давом этмайдиган яраларнинг ривожланиши ёки киритилиши ҳақида гапирмаса ҳам бўлади. кесилган жойда инфектсия.

    Илон чақиши хавфи бир неча омилларга боғлиқ:
    Илоннинг катталиги. Илонларнинг узунлиги одатда 50 – 75 см га этади.Илон қанчалик катта бўлса, унинг заҳар безлари қанчалик катта бўлса, шунчалик кўп миқдорда заҳар ажралиб чиқади. Жабрланувчининг ўлчами ва вазни. Шундай қилиб, ит ва бола катталарга қараганда заҳарнинг таъсирига кўпроқ сезгир бўлади, чунки заҳар жабрланувчининг танасида кичик ҳажм ва масса билан тезроқ ва тўлиқроқ сўрилади.
    Чиқарилган заҳар миқдори. Илон фақат жонли нишонга ҳужум қилади, асосан сичқонлар, сичқонлар, баъзан моллар ва калтакесаклар. У пистирмадан ов қилади, жабрланувчининг яқинлашишини кутади ва уни яшин тезлигида тишлайди. Кейин у хотиржамлик билан заҳарнинг ҳаракатини кутади. Кичик ҳайвонлар ўлишади, одатда бир неча метрдан кўпроқ ҳаракат қилишга вақтлари йўқ. Илон ўлжани ютиб юборади.

    snake5.jpgИлоннинг боши овалсимон, калтакесаклардаги каби қопланган, катта тарозили, тумшуғи чўзилган, кўз қорачиғи юмалоқ; думи ингичка ва узун. Бошнинг орқа қисмида одатда ёруғлик (тўқ сариқ ранггача) бор, лекин баъзи турларда – қоронғу доғлар, баъзан бўйнида “маржонларни” бирлашади. Илонлар учун бу умумий хусусиятлардан ташқари, уларнинг баъзиларининг танасининг нақшлари илон рангидан фарқ қилмайди, бу ҳам жуда хилма-хилдир.

      snake7.jpg

    МДҲ ҳудудида 55 га яқин илон турлари яшайди. Фақат илонлар, уларнинг деярли барча навлари, шунингдек, Эфа, Шитомордник, Гюрза ва Кобра одамлар учун хавфлидир. Илонлар, мислар ва илонлар заҳарли безларга эга эмас ва шунинг учун улар мутлақо зарарсиздир.

    8220575340_9c378a88ed_b.jpg

    Суратда Медянка илони бор.

    Заҳарли илонларнинг ўзига хос хусусиятлари

    Барча заҳарли илонларнинг кўзлари кесилган, бошлари учбурчак шаклида. Оддий илон батафсил равишда бошқа рангга эга, лекин асосан жигарранг, орқа томонда характерли зигзаг нақшли.
    Илонларнинг заҳар безлари турли хил таркибга эга бўлган иккита бўлакдан иборат. Бир бўлимда потентсиал заҳар мавжуд, иккинчисида эса ҳужайралараро истеҳкомларнинг эшикларини очадиган восита гиалуронидаза мавжуд. Алоҳида-алоҳида, улар кучсиз ва фақат тишлаш билан аралашиб, фаол заҳарга айланади.

      snake11.jpg

    Гюрзанинг катта қалин танаси бор, кулранг-қумли ва қизил-жигарранг рангга бўялган, орқа томонда кўндаланг чўзилган доғлар мавжуд. Випера лебетина ёки гюрза энг катта ва энг хавфли илонлардан биридир. Баъзи одамларнинг узунлиги 1,6 метрга этади. Ранг энг хилма-хил бўлиб, асосан жигарранг фонга эга, уларда қуюқроқ доғлар мавжуд. Африканинг Ўрта ер денгизи соҳилларида, Ироқ, Эрон, Афғонистон, Покистон, Шимолий-Ғарбий Ҳиндистон, Кавказ ва Марказий Осиёнинг жанубий ҳудудларида тарқалган. Қуруқ тоғ этакларида, қамишзорларда, қоялар бўйида ва дарё водийларида яшайди.

    У суғориш каналлари бўйлаб, экин майдонларида ва қишлоқлар четида бемалол ўтлайди. У қушлар учун дарахтларга қандай чиқишни билади. Бирор киши яқинлашганда, у тинчланади ва ғазабланади, кейинги яқинлашганда – у ҳужум қилади ва хириллаш билан ютиб юборишга ҳаракат қилади. Ёрдамсиз ўлим даражаси тахминан 10 фоизни ташкил қилади.

      snake13.jpg

    Gyurza rasmlar

    Efa oltin-qumli rangga ega, butun tanasida katta oq dog’lar paydo bo’ladi, yon tomonida engil zigzag chizilgan, boshida bir xil xoch ko’rinadi.
    Bu cho’l iloni, qum efasi (Echis carinatus).

    56-60 sm uzunlikdagi juda o’ziga xos harakat usuli bilan kichik ilon. U Tunisdan Hindiston va Shri-Lankagacha Shimoliy Afrika va Janubiy Osiyoning cho’l va yarim cho’llarida yashaydi. Bu Rossiyada uchramaydi, sobiq Ittifoq hududida u Orol dengizining janubiy qirg’og’ida, shuningdek, Kaspiy dengizining sharqiy qirg’og’ida mashhur Qora-Bo’g’oz-G’olgacha yashaydi.

    snake16.jpg

    Эфа расмлар

    Кимни тишлаш хавфи кўпроқ

    Энг муҳими, дала ва ботқоқликдаги одамлар бундай “хавф гуруҳига” кирадилар, чунки ботқоқлар яқинидаги экин майдонлари ва мохли тупроқ зинапояларни ғарқ қилади. Илон сизни эшитмаслиги мумкин. Беррй теримчилари ҳам маълум бир хавфга эга, чунки қўзиқорин терувчилардан фарқли ўлароқ, улар секин ва жимгина ҳаракат қилишади. Илон сайёҳларга исиниш учун чодирда ёки уйқу халтасида судралиб келган ҳолатлар мавжуд. Агар сиз шундай вазиятга тушиб қолсангиз, унда тўсатдан ҳаракатлар қилманг, судралувчига яқин масофадан қойил қолиш имконияти мавжуд. Қисқа вақт ўтгач, илон ўз-ўзидан судралиб кетади ва сизга ҳеч қандай зарар этказмайди.

    Ўзингизни илон чақишидан қандай ҳимоя қилиш керак

    Дам олиш уйингиз олдидаги ўтларни эҳтиёткорлик билан кесиб олинг. Ўтлар уларни яширмаса, илонларга ёқмайди. Хавфли ҳудудларда саёҳат қилишда оёқларингизга маҳкам ўрнашмаслиги керак бўлган баланд ботинка ва шимлар бўлиши шарт. Агар оёғингизда этиклар бўлса, шимингизни эгилган ҳолда уларга тикиб қўйинг. Илон чақиши ва қалин жун пайпоқлардан сақланг. Кобрадан фарқли ўлароқ, илон баланд отишларни бажара олмайди, унинг максимал қисми шиндир, шунинг учун баланд этиклар / шимлар ишончли ҳимоя ҳисобланади. Тоғларни бир-биридан ажратиш учун узун таёқчани олинг.

    Тоғларда, қўлларингиз билан қоялардаги ёриқларни текширишдан олдин, сиз заҳарли илонларни текшириш учун таёқдан фойдаланишингиз керак. Агар, масалан, айиқ у эрдан чиқса, нима қилиш керак – мен билмайман, бу травматологларга. Ўрмонда юриш пайтида шовқин қилинг. Ўсимликлари сийрак ва паст бўлган тепаликда, турли чуқурчалар, тошлар ва музлик тошларидан узоқда тунаш яхшироқдир. Биз чодирларни пастки қисмида очиқ қолдирмаймиз, ухлаш учун сумкага киришдан олдин, илон у эрда исиниб кетганлигини текширамиз. Эрталаб сайёҳ уйғонган ва унинг ёнида илон бўлган ҳолатлар бўлган.

    Илон афсоналари

    Фақат Голливудда йирик анакондалар барча америкаликларни беғараз таъқиб қиладилар. Илон ҲEЧ ҚАЧОН БИРИНЧИ ҲУЖУМ ҚИЛМАЙДИ! Булар бизнинг сайёрамизнинг жуда тинч ва гўзал аҳолиси. “Чақмоқ отади” (масалан, кобра). Киплингни ўйлаб кўринг. У эрда мангус илонга жуда муваффақиятли қаршилик кўрсатди. Айтганча, бизнинг паромларимиз ҳам чаққон “йигитлар” ва улар илонларни овлашни ҳам яхши кўрадилар. Ва илоннинг “тез отиш” ўзи, қоида тариқасида, унинг узунлигининг тўртдан биридан ошмайди, бу атиги 15-25 сантиметр.

    Илон ва одам ўртасидаги зиддият, қоида тариқасида, одамнинг айби билан юзага келади. Илон фақат ўзини ҳимоя қилиш учун тишлайди, агар унга қадам қўйса ёки ҳайрон бўлса. Бунинг олдини олиш учун сиз бир нечта жуда оддий қоидаларга амал қилишингиз керак. Агар сиз илонни кўрсангиз, уни ушлашга, таъқиб қилишга ёки ўлдиришга уринманг, шунда у жимгина яширинади.

    Жимгина қимирламасликка ҳаракат қилинг – қадамларингизни эшитиб, илон судралиб кетади ва сиз унинг яқинида эканлигини ҳам билмай қоласиз.

    Тайна чаши со змеей

    Однако и много позже в Азии, а особенно в Европе, господствовали канонизированные взгляды древних, и отступать от них было не только невозможно, но и очень опасно. Только через пятьсот лет это осмелился сделать Франческо Реди.

    Конечно, Реди жил уже в другое время, ему не грозило, как, допустим, Мигелю Сервету, обвинение в ереси и сожжение на костре. Но и в XVII веке было достаточно схоластов, достаточно сильна была церковь, а главное, было очень мало фактов, опыта, обобщений.

    Через столетие Феличе Фонтана, проделав более шести тысяч опытов, не только подтвердил догадку Джурджани, что яд действует лишь на кровь, а проглоченный – безвреден, но и открыл целый ряд реакций организма на змеиный яд. Наконец, с помощью микроскопа он тщательно изучил строение зубов змей и доказал, что далеко не все змеи ядовиты – ведь не у всех змей, оказывается, есть ядовитые железы и зубы, снабженные ядопроводящими каналами. Раньше, считая всех змей ядовитыми, люди были убеждены, что змея не кусает, а жалит и жалом ей служит раздвоенный язык.

    Исследования Фонтана сильно продвинули вперед науку о пресмыкающихся и соответствующую область медицины. Однако прошло по крайней мере еще столетие, прежде чем открытие Фонтана помогло людям сделать следующий, очень важный шаг открыть противозмеиную сыворотку.

    В 1887 году, экспериментируя с голубями, французский ученый Севаль установил, что при повторном введении птицам яда гремучей змеи они становятся гораздо менее восприимчивыми к этому яду. Севаль в конце концов добился того, что голуби не реагировали на дозы яда, в шесть раз больше смертельных.

    В 1889 году этим вопросом занялся немецкий ученый Кауфман, а через три года, в 1892 году, французский исследователь Кальметт доказал, что животных можно сделать невосприимчивыми к яду, если им многократно вводить постоянно увеличиваемые, но тем не менее безопасные дозы яда.

    Вслед за Кальметтом этим вопросом занялся другой француз Ц. Физали. В начале нашего века благодаря его работам и исследованиям уже применяется антизмеиная сыворотка, но лишь в 1922 году Физали публикует окончательные и обобщенные результаты своих многолетних исследований.

    С этого момента человечество получило могучее оружие в борьбе за жизнь людей. Конечно, и открытия, и применение этих открытий на практике стали возможными лишь благодаря новейшим по тому времени достижениям медицины и биологии, физики и химии, благодаря Джурджани и Реди, Фонтана и многим другим ученым. И все-таки люди навсегда останутся особенно признательны этим двум французам – Кальметту и Физали, открытие которых спасло и спасает тысячи, а может быть, и сотни тысяч человеческих жизней.

    Открытие, точнее, метод, предложенный Кальметтом и Физали, оказался так же прост, как и эффективен: лошади делают прививку змеиного яда – небольшую и сильно разбавленную дозу, не могущую причинить ей вреда. Однако ядовитые вещества, попавшие в кровь, вызывают немедленную реакцию в организме животного: в крови вырабатываются так называемые антитела, которые уничтожают попавших в кровь “врагов”. Через некоторое время лошади делают еще одну прививку, затем еще и еще, каждый раз увеличивая дозу яда. И каждый раз в крови животного вырабатываются новые антитела. Через 16 месяцев лошадь становится настолько невосприимчива к яду, что на нее уже не действует доза в 2 грамма яда (в то время как неиммунизированную лошадь может убить доза, в 80 раз меньшая). Такая лошадь уже пригодна для дачи сыворотки. Собственно, сыворотка – это и есть сама кровь лошади, насыщенная антителами, готовыми в любой момент к борьбе с “врагом”. Попав в кровь человека, укушенного змеей, эти антитела немедленно начинают действовать.

    Соответствующим образом обработанная сыворотка в запаянных ампулах хранится и легко транспортируется.

    Не случайно, конечно, люди много веков искали способы нейтрализовать действие змеиных ядов. По данным Всемирной организации здравоохранения, в середине нашего века укушенных змеями людей ежегодно насчитывалось примерно 500 тысяч (в прошлые века, да и в начале нашего, видимо, гораздо больше). До применения современных методов лечения 20 40%, а в иные годы в некоторых странах и до 70% укушенных людей погибало. Сейчас благодаря применению сыворотки число смертных случаев значительно снизилось. Например, в Бразилии, где ранее погибало до 27% людей, укушенных змеями, сейчас гибнет лишь 8% (по данным А. Г. Банникова и Н. Н. Дроздова ранее погибало до 40%, сейчас – 1% ). В Южной Японии соответственно – 15% и 3%, в США – 6% и 2%. Общее же число смертных случаев снизилось по всему миру до 2 – 3%, и приходятся они в основном на Индию, страны Юго-Восточной Азии и Южной Африки. В Европе же смертные случаи от укусов змей единичны. Ученые считают, что в ближайшее время, благодаря сыворотке, смертные случаи от укусов змей будут полностью исключены.

    Первая помощь при отравлении и профилактика укусов

    Наиболее прогрессивным и эффективным методом лечения отравления ядами змей является применение лечебных противозмеиных сывороток (серотерапия). В России Ташкентским НИИ вакцин и сывороток производятся моновалентные противозмеиные сыворотки «Антигюрза» и «Антикобра», а также поливалентная сыворотка против ядов кобры, гюрзы и эфы. При введении сыворотки необходимо строго придерживаться наставления по ее применению. К сожалению, противозмеиная сыворотка не всегда может оказаться под руками. Поэтому важно уметь быстро и правильно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Необходимо уложить пострадавшего в тень так, чтобы голова была опущена ниже уровня тела для снижения тяжести возможных нарушений мозгового кровообращения. Затем следует незамедлительно приступить к отсасыванию яда из ранки. Энергичное раннее отсасывание в течение 5—7 мин дает возможность удалить до 40 % яда, однако через 15— 30 мин удается удалить только 10 % яда. При укусе в руку отсасывание может проводить сам пострадавший.

    В любом случае отсасываемую жидкость необходимо сплевывать, а после удаления яда следует рот прополоскать раствором марганцовокислого калия или водой. При наличии ранки во рту или кариозных зубов отсасывание ртом запрещается. Периодически в медицинской литературе появляются описания случаев отравления после отсасывания змеиного яда ртом без соблюдения указанных правил. Во время отсасывания целесообразно массировать область укуса по направлению к ранкам. При первых признаках отека отсасывание следует прекратить, обработать место укуса антисептиками и наложить тугую стерильную повязку. Очень важно придать полную неподвижность пораженной конечности (наложение шин и др.) для уменьшения дренирования яда лимфатической системой. Категорически противопоказано наложение жгута. Нежелательны и разрезы в области укуса, так как они приводят к образованию долго незаживающих язв и способствуют попаданию вторичной инфекции. Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, дать обильное питье (крепкий чай, кофе) для нормализации водно-солевого баланса, нарушения которого приобретают особенно угрожающие размеры в местностях с жарким климатом. Применение спиртных напитков может только усугубить тяжесть отравления. Самое главное —

    как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи.

    В большинстве случаев укусов змей можно избежать, если соблюдать минимальные правила поведения в местах, где существует потенциальная «змеиная опасность»:

    1) если отлов змеи не является самоцелью, то лучше не трогать змею;

    2) в «змеиной местности» нужно носить прочную высокую обувь;

    3) быть особенно внимательным в густой траве, заросших ямах, не вступать туда, предварительно не убедившись, что там нет змеи;

    4) ночью необходимо пользоваться фонарем — многие змеи особенно активны в теплые летние ночи;

    5) помнить, что мыши и крысы привлекают змей — бороться с грызунами;

    6) не разрешать детям ловить змей; если вы увидите, что дети играют со змеей, не оставляйте это без внимания, убедитесь, что змея не опасна;

    7) не устраивать ночлег возле деревьев с дуплами, прогнивших пней, входов в пещеру, куч мусора.

    В полевых условиях, прежде чем лечь спать (особенно в спальный мешок), тщательно осмотрите свою постель. Если проснувшись вы обнаружите в своей постели змею, постарайтесь не поддаваться панике. Помните, что ваше испуганное движение может спровоцировать змею на укус. В этом случае следует позвать на помощь или ждать, когда змея уползет. При определенном навыке можно попытаться неожиданным резким движением сбросить змею, если она находится поверх одеяла или спального мешка. Однако при этом не забывайте о своих соседях по палатке.

    Укусы змей

    По механизму токсического действия яды всех видов змей подразделяются на три группы:

    1) преимущественно нейротоксические (курареподобные), вызывающие паралич двигательной и дыхательной мускулатуры, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга (яды кобры и других змей семейства аспидов; морских змей тропических прибрежных вод);

    2) преимущественно геморрагического, свертывающего кровь и местного отечно-некротического действия (яды гадюковых – гюрзы, эфы, обыкновенные гадюки и др., а также щитомордников обыкновенного, дальневосточного, скалистого и др.);

    3) яды, обладающие как нейротоксическим, так и геморрагическим, свертывающим кровь и отечно-некротизирующим действием (гремучие змеи Центральной и Южной Америки, австралийские аспиды, некоторые виды гадюковых тропической фауны, обитающие преимущественно в Африке и на ближнем Востоке).

    В СССР единственным представителем первой группы является среднеазиатская кобра – змея, встречающаяся на юге Узбекистана, в Таджикистане и в Туркмении. Кобра миролюбива, укусы ее редки, но очень опасны. Яды всех остальных змей фауны СССР относятся ко второй группе. Среди змей, обладающих такими ядами, особенно опасны гюрза (Средняя Азия, Закавказье), песчаная эфа (южная часть Средней Азии) и сравнительно немногочисленная кавказская гадюка. На остальной территории СССР распространены сравнительно менее опасные гадюка обыкновенная, гадюка степная и щитомордники.

    Укусы тех или иных ядовитых змей встречаются и вне зон их обитания, в частности в городах, что обычно связано с завозом змей любителями-натуралистами.

    При укусах кобры и других змей первой группы – боль, чувство онемения и парастезии в зоне укуса, быстро распространяющиеся на всю пораженную конечность, а затем и на другие части тела. Локальные изменения в зоне укуса, как правило, очень незначительны и больше связаны не с действием яда, а с травмирующими местными терапевтическими воздействиями (прижиганиями, отсасыванием, втираниями и т.д.). Головокружение, снижение АД, возможны обморочные состояния, Чувство онемения в области лица и языка, нарушение речи и глотания, особенно при питье. Быстро возникает восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей (неустойчивая походка, затем невозможность стоять на ногах и передвигаться и, наконец, полный паралич) и распространяющийся на туловище, в том числе и на дыхательную мускулатуру. Дыхание вначале кратковременно учащается, затем становится все более и более редким (паралич дыхательной мускулатуры и угнетение дыхательного центра). Чтобы нарушения ритма сердца – экстрасистолия, предсердно-желудочковая блокада; снижается вольтаж зубцов ЭКГ, часта инверсия зубца Т (кардиотоксический эффект).

    Тяжесть и темп развития интоксикации варьируют в больших пределах – от полного отсутствия признаков отравления (так называемые ложные укусы или укусы без введения яда – отпугивающие) до крайне тяжелых форм, быстро заканчивающихся летально. Наиболее тяжелы случаи, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический сосуд (полный паралич и летальный исход может наступить в первые 10–20 минут после укуса). При обычном внутрикожном введении яда интоксикация достигает наибольшей выраженности через 1–4 часа. Состояние пострадавших остается крайне тяжелым в течение первых 24–36 часов, когда может наблюдаться волнообразное течение с повторными коллапсами и угнетением дыхания. При укусах, нанесенных одним ядовитым зубом, интоксикация протекает легче, чем при наличии следов от двух ядовитых зубов, так как при этом вводится вдвое меньшая доза яда. При прочих равных условиях отравления протекает более тяжело у детей и женщин, а также у лиц в состоянии алкогольного опьянения.

    При укусах змей семейства гадюковых и рода щитомордников, яды которых относятся ко второй группе, на месте укуса, где четко видны глубокие колотые ранки, образованные ядовитыми зубами змеи, уже в первые минуты возникают гиперемия, затем отечность и петехиально-синячковые геморрагии, быстро распространяющиеся от места укуса как проксимально, так и дистально. Постепенно укушенная часть тела становится все более и более отечной, кожа над отеком лоснится, багрово-синюшна, покрыта петехиями и пятнистыми кровоизлияниями типа кровоподтеков. На ней могут образовываться пузыри с серозно-гемморрагическим содержанием, а в зоне укуса – некротические язвы. Ранки (следы прокола кожи ядовитыми зубами) могут длительно кровоточить либо выделять серозно-сукровичную отечную жидкость. В пораженной конечности нередко возникают лимфангит и флеботромбозы, воспаляются и регионарные лимфатические узлы. Мягкие ткани в зоне укуса подвергаются геморрагическому пропитыванию, отечная жидкость распространяющаяся в тяжелых случаях на всю или большую часть пораженной конечности, а иногда и на прилегающую часть туловища, содержит большое количество гемоглобина и эритроцитов (до 50% объема), вследствие чего развивается тяжелая внутренняя кровопотеря, достигающая 2–3 л и более. Кроме локальной кровопотери, возникают кровоизлияния в органы и серозные оболочки, иногда наблюдаются носовые, желудочно-кишечные и почечные кровотечения. Они связаны как с геморрагическим действием ядов, так и со свертывающим – развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови с кратковременной начальной гиперкоагуляцией и последующей длительной и глубокой гипокоагуляцией.

    Общетоксические симптомы характеризуются возбуждением, сменяющимся резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением, малым и частым пульсом, снижением АД. Возможны обморочные состояния, часты тошнота и рвота. Развивается картина тяжелого шока, связанного вначале с протеолизом и внутрисосудистым свертыванием крови (гемокоагуляционный шок, образование гистамина и других продуктов протеолиза), затем – с обильной крово – и плазмопотерей (постгеморрагический шок). Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается центральное венозное давление, развивается постгеморрагическая анемия. Выраженность этих нарушений отражает тяжесть интоксикации, соответствует величине и распространенности локального отека, нарушениями свертываемости крови. При легких формах отравления общетоксические симптомы выражены слабо и преобладает ограниченная местно отечно-геморрагическая реакция на яд. Максимальной выраженности все проявления интоксикации достигают через 8–24 часа. При неадекватном лечении состояния больного остается тяжелым в течение первых 2–3 дней после укуса. Возможны осложнения в виде долго незаживающих язв, гангрены, нагноительных процессов (абсцессов, флегмоны и др.). Чаще всего эти осложнения связаны с неправильным оказанием первой помощи и дополнительной травматизацией тканей прижиганиями, перетяжками, обкалыванием окислителями (перманганатом калия и др.).

    Неотложная помощь состоит в немедленном интенсивном отсасывании ртом яда из ранок (предварительно последние можно «открыть» сдавлением складки кожи в области укуса). Немедленно начатое отсасывание позволяет удалить 30–50% введенного змеей яд и тем самым существенно облегчить интоксикацию. Отсасывание могут проводить как сам пострадавший, так и другие лица. Процедура безопасна, так как змеиный яд, попавший в рот и желудок отравления не вызывает. Продолжать отсасывание следует 10–15 минут, сплевывая содержимое ранок. Крайне важно, чтобы пораженная конечность оставалась при этом неподвижной, поскольку движения усиливают лимфоотток и существенно ускоряют поступление яда в общую циркуляцию. Поэтому пострадавший не должен пытаться поймать или убить укусившую змею, двигать укушенной конечностью, трясти ее, пытаться бежать или самостоятельно добираться до медицинского учреждения. С самого начала должны быть обеспечены покой и положение лежа (как на месте укуса, так и при транспортировке в лечебное учреждение) и неподвижность пораженной, для чего она должна быть фиксирована лонгетом или фиксирующей повязкой. Противопоказаны прижигания места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы и другие локальные воздействия. Наложение жгута на пораженную конечность, как правило, противопоказаны, так как усугубляют тяжесть интоксикации, усиливает деструктивные и геморрагические явления в пораженной конечности, способствуют присоединению к интоксикации тяжелого «турникетного» шока. И лишь при укусах кобры, яд которой не вызывает локальных нарушений трофики тканей и быстро распространяется по кровеносным сосудам, допустимо для замедления развития общей интоксикации наложение жгута выше места укуса на 30–40 минут. В догоспитальном периоде показано обильное питье. Алкоголь во всех видах строго противопоказаны.

    При малом пульсе и снижении АД должна быть начата инфузионная терапия: внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, 5 или 10% раствора альбумина. В инфузируемые растворы можно вводить преднизолон (60–80 мг) или гидрокортизон (120 мг), что смягчает явления шока и предупреждает анафилактическую реакцию на последующее введение специфической противоядерной сыворотки (СПС).

    Применение СПС показано при отравлениях ядами наиболее опасных змей (кобры, гюрзы, эфы) и при тяжелых формах других интоксикаций. Наиболее эффективны моновалентные сыворотки, содержащие антитела против того или иного яда (например, «анти-кобра», «анти-порза», «анти-эфа»). Вместе с тем сыворотки действуют, хотя и намного менее эффективно, в пределах одного рода змей, в связи, с чем сыворотка «анти-гюрза» может применяться при отравлениях ядами других гадюк фауны СССР, но не при интоксикациях ядами кобры, эфы и щитомордника. СПС вводят при оказании врачебной помощи внутримышечно по Безредке по 30–80 мл (в зависимости от тяжести интоксикации). При укусах кобры в связи с быстрым прогрессированием отравления (нарастающий паралич, угнетение дыхания) сыворотка может вводиться внутривенно вслед за введением преднизолона или гидрокортизона. При укусах менее опасных змей умеренного пояса (гадюки обыкновенная и степная, щитомордники) в большинстве случаев сывороточная терапия не показана, поскольку интоксикация хорошо поддается патогенетической терапии. СПС у 1–2% больных может вызывать анафилактический шок, который более опасен, чем отравления ядами змей умеренного пояса. Поэтому СПС в подобных ситуациях применяют лишь при оказании помощи укушенным детям в возрасте до 3–4 лет и в редких случаях тяжелого отравления.

    Помощь при укусах кобры и поражениях другими нейротоксическими ядами включает в себя, помимо применения СПС, внутривенное введение 0,5 мл 0,1% раствора атропина и последующее внутривенное введение 3–6 мл 0,05% раствора прозерина, чем ослабляется курареподобный эффект яда, в том числе и парез дыхательной мускулатуры. При необходимости введение прозерина можно повторить. При резком угнетении дыхания следует проводить искусственное дыхание рот в рот. После доставки пострадавшего в стационар используют искусственное аппаратное дыхание, которое позволяет продлить жизнь больного до того момента, когда СПС нейтрализует яд или последний выведется из организма (параличи и угнетение ЦНС при укусах кобры обратимы).

    Основным патогенетическим методом лечения отравлений ядами геморрагического действия является достаточная трансфузионная терапия – альбумином, плазмой, эритроцитной массой или эритроцитной взвесью. Место укуса обрабатывают по общим правилам лечения ран. При укусах змей необходимо введение противостолбнячной сыворотки.

    Госпитализация срочная в токсикологическое отделение, отделение интенсивной терапии, хирургическое отделение с рениматологической службой.

    Контактлар

    100084, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент шаҳри, Бодомзор йўли кўчаси, 37-уй.
    Тел:   71 256-75-76

    Директор: Шукуров Сурат Зуфарович
    Тел: +99890 317-92-90, +998 90 188-92-90, +998 99 825-92-90
    Е-mail:  suratshukurov60@mail.ru

    Ишлаб чиқариш бўйича директор ўринбосари:
    Бочкарев Сергей Владиславович
    Тел: +998 93 388-57-00 
    Е-mail:  serbo1959@yandex.ru

    Қайта алоқа